Le traitement du cancer localisé de la prostate par HIFU, étudié dès les années 90 et utilisé couramment depuis plus de 15 ans, est une technique opératoire peu invasive et sans incision. Le principe consiste à faire converger en un point focal des ultrasons dont l’absorption soudaine et intense provoque une contrainte mécanique et une élévation quasi immédiate de la température (plus de 70°C), détruisant ainsi les cellules situées dans la zone cible sans endommager les tissus sains environnants. Cette énergie est délivrée par l’intermédiaire d’une sonde placée dans le rectum, qui est situé juste derrière la prostate. Le contrôle de l’effet du traitement se fait en temps réel par échographie. Depuis 2015, le traitement par HIFU est “conformationnel” grâce à une multiplication, adaptable, des sources d’ultrasons (Focal One^®). En fonction de la taille de la tumeur et d’autres facteurs, l’urologue peut maintenant ajuster la taille de l’ablation nécessaire, ce qui permet de mieux personnaliser le traitement. L’intérêt de cette approche réside dans des taux élevés de préservation de la continence urinaire, de l’érection et de la qualité de vie.